Avez-vous profité de la journée nationale de l’audition du 14 mars dernier pour faire contrôler votre audition ? Si ce n’est pas le cas, n’hésitez-pas à lire nos conseils pour bien prendre soin de vos oreilles. Car votre ouïe est précieuse et ne se reconstruit pas.
D’ailleurs, si vous êtes déjà concerné par une perte d’audition, vous n’avez pas pu rater l’information essentielle de la fin de l’année dernière : le reste à charge zéro (RAC 0) (réforme 100% Santé) devient progressivement une réalité, avec la prise en charge financière totale de certaines prothèses auditives en 2021.
Alors aujourd’hui, nous avons donc décidé de vous en dire plus sur ces prothèses, pour vous aider à vous repérer dans l’offre d’appareils, et à bien identifier lesquelles sont entièrement remboursées.
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Quels sont les différents modèles d'appareils auditifs ?
Il existe en effet trois grands types d’appareils :
1) Les contours d’oreilles : ils sont adaptés aux pertes auditives les plus sévères. Ce sont donc les appareils les plus robustes, mais également les moins esthétiques.
En fait, ils se placent derrière le pavillon de l’oreille, avec un tube reliant l’appareil à un embout placé dans le conduit auditif.
2) Les intra auriculaires : à l’inverse, ils sont plutôt adaptés aux pertes d’audition légères à moyennes, bien que certains soient désormais capables de corriger des pertes importantes.
Moulés sur mesure, ils sont entièrement dissimulés dans le conduit auditif, et donc très esthétiques. D’ailleurs, lorsqu’ils sont équipés d’une petite antenne sans-fil, ils peuvent même être réglés par smartphone.
3) Les contours à écouteur déportés : c’est en fait un compromis entre les modèles précédents. Ces appareils sont placés derrière l’oreille comme les contours, mais le haut-parleur est directement introduit dans le conduit auditif, offrant une meilleure acoustique.
Plus discrets que les contours classiques, ils consomment donc moins que les intra auriculaires et s’adaptent à presque toutes les pertes d’audition.
Source : www.laboratoires-unisson.com – Source : http://www.webtone.fr
Quelles sont leurs spécifités techniques ?
Une fois que vous avez choisi votre modèle d’appareil, en fonction de vos problèmes auditifs et de vos besoins quotidiens, vous pouvez ensuite choisir ses spécifications techniques. Et effectivement, plus votre appareil sera perfectionné, plus il vous coûtera cher.
Heureusement, l’arrêté ministériel réglementant « le reste à charge 0 » a rendu obligatoire un niveau technique minimal commun à tous les appareils, ce qui vous garantit donc de ne pas vous retrouver avec un modèle bas de gamme.
Extrait de l’arrêté du 14 novembre 2018
- Système d’amplification : le texte prévoit par exemple un niveau de distorsion harmonique inférieur à 3% pour que le son restitué soit le plus naturel possible, un dispositif de décalage des fréquences aiguës vers le grave (en vieillissant, l’oreille entend de moins en moins bien les fréquences aiguës), etc.
- Directivité : l’appareil doit aussi automatiquement passer du mode omnidirectionnel (qui capte le son dans toutes les directions) au mode directionnel orienté vers l’interlocuteur. Cela permet en effet de parler dans un environnement bruyant, en n’amplifiant que la conversation de la personne que l’on regarde en face.
- Réduction du bruit : cette fonction permet de réduire le bruit de fond que capte le microphone, et donc d’améliorer le confort d’écoute.
- Autres spécifications : les appareils doivent être équipés d’un système anti-Larsen (pour empêcher ce sifflement caractéristique), être étanche à l’eau, mais aussi comporter au moins deux programmes (environnement calme/environnement bruyant), etc.
Vous le voyez donc, les prothèses auditives sont aujourd’hui vraiment perfectionnées et n’ont plus grand-chose à voir avec les appareils basiques que l’on connaissait il y a trente ans !
A partir de 2021 :
Il existe désormais deux classes d’appareils : classe I et classe II. Les appareils entièrement remboursés seront donc ceux de la classe I, les autres étant à tarifs libres. D’ailleurs, pour éviter que les fabricants ne délaissent les appareils remboursés, ils ont l’obligation de produire au moins un appareil de classe I s’ils veulent pouvoir commercialiser des appareils de classe II.
Mais en quoi ces deux classes different-elles ? L’arrêté a en effet prévu deux listes d’options, liste A et liste B.
- Les appareils de classe I (RAC 0) doivent en fait comporter au moins trois options de la liste A ;
- Puis les appareils de classe II doivent comporter au moins six options de la liste A et une de la liste B.
Pour vous aider à vous y retrouver, nous avons donc regroupé toutes ces informations ci-dessous.
Appareils | Remboursement | Spécifications techniques (en plus des spécifications minimales communes à tous les appareils) | Options |
Classe I (RAC 0) | Intégral (jusqu’à 1700€, par période de quatre ans) | Au moins trois options de la liste A | Liste A :
Liste B :
|
Classe II | Tarifs libres | Au moins six options de la liste A et une de la liste B |
Entre 2019 et 2021 :
- D’abord, les fabricants vont progressivement baisser le prix de leurs appareils de classe I jusqu’au plafond de remboursement, soit 950€ par oreille ;
- Puis, le montant remboursé par la Sécurité sociale va augmenter, passant de 200€ à 400€ ;
- Ensuite, à partir de 2021, les organismes complémentaires comme votre mutuelle GSMC prendront en charge la différence pour leurs affiliés à des contrats « responsables », de telle sorte que vous n’ayez alors aucun reste à charge (tous les contrats de GSMC sont responsables).
Ces dispositions sont d’ailleurs résumées ci-dessous.
Jusqu’à fin 2018 | Depuis le 1er janvier 2019 | A partir du 1er janvier 2020 | A compter du 1er janvier 2021 | |
Prix d’un appareil de classe I (100% santé) | Prix libre | 1300€ maximum par appareil | 1100€ maximum par appareil | 950€ maximum par appareil |
Prix d’un appareil de classe II | Prix libre | Prix libre | Prix libre | |
Base de remboursement de la Sécurité sociale | 199,71€ par appareil | 300€ par appareil | 350€ par appareil | 400€ par apparei |
D’ailleurs, si votre contrat ne le prévoyait pas déjà, sachez qu’à compter de 2021, GSMC prend en charge le reste pour les appareils de classe I : vous n’aurez donc plus rien à débourser !
Et ma mutuelle GSMC dans tout ça ?
Votre mutuelle GSMC vérifie puis procède le cas échéant à la mise en conformité 100% Santé de ses contrats.
Et n’oubliez pas que grâce à notre partenaire Carte blanche, vous bénéficiez d’un réseau d’audioprothésistes conventionnés qui vous garantissent alors un haut niveau de prestations. D’ailleurs, en vous rendant chez l’un de ces professionnels, vous serez dispensés d’avance de frais car ils pratiquent le tiers-payant.
Mais retrouvez vite la liste de ceux-ci dans votre espace personnel GSMC, rubrique « carte blanche » !
Pour en savoir plus :
L’arrêté du 14 novembre 2018 détaille l’ensemble des règles relatives aux appareils auditifs (prise en charge, spécifications techniques, prestations médicales obligatoires, etc.).
Et comme toujours, n’hésitez-pas à nous contacter !
- Par téléphone au 03 20 47 62 00 – du lundi au vendredi entre 8h30 à 17h30
- Par courriel : contact@mutuelle-gsmc.fr
- Ou encore en nous écrivant à : Mutuelle GSMC – Héron parc – 40 rue de la vague – CS 20455 -59658 Villeneuve d’Ascq.
