Avoir besoin d’un diagnostic et/ou de soins d’un professionnel de santé peut arriver à tout moment, notamment en dehors des horaires d’ouverture du cabinet de votre médecin traitant. Dans cette situation, vous pouvez consulter un médecin de garde. La Mutuelle GSMC fait le point pour vous sur l’essentiel à savoir concernant le coût d’une consultation d’un médecin de garde et son remboursement par l’Assurance Maladie.
Quel est le tableau des majorations appliquées pour une consultation de garde ?
Le coût d’une consultation d’un médecin de garde est plus élevé que pour une consultation classique. Plus la consultation est réalisée tard dans la nuit, plus le tarif est élevé.
Les majorations appliquées au tarif conventionnel sont :
Plage horaire durant laquelle se déroule la consultation | Consultation en cabinet | Consultation avec une visite à dimicile |
|---|---|---|
20h – Minuit / 6h – 8h | 42,50€ | 46,00€ |
Minuit – 6h | 51,50€ | 59,50€ |
Samedis, dimanches et jours fériés | 26,50€ | 30,00€ |
Ces honoraires s’appliquent lorsque le médecin libéral de permanence :
- est inscrit au tableau du Conseil départemental de l’Ordre ;
- intervient à la demande du centre de régulation en permanence dans une maison de garde ou dans le cadre d’une association de permanence des soins ;
- intervient sur appel du médecin de régulation en remplacement du médecin de permanence indisponible sans être inscrit au tableau de garde.
Lorsque le médecin de garde ne remplit pas les conditions citées précédemment, on minore les majorations. Il faut compter 19,06 € en plus du prix d’une consultation classique pour un acte lors d’un dimanche ou d’un jour férié. La majoration est de 25,15 € pour un acte de nuit de 20h00 à 8h00 (hors pédiatres).
Quel remboursement pour la consultation d’un médecin de garde ?
L’Assurance Maladie ne fait pas de distinction entre une consultation dite classique et une consultation de médecine de garde. Lors d’une consultation classique à 25 €, l’Assurance Maladie prend en charge 70 % du prix après déduction de l’euro forfaitaire, soit 16,50 €. Le remboursement d’une consultation de médecine de garde par l’Assurance Maladie s’élève alors également à 70 %.
Le restant à charge peut être en partie ou intégralement pris en charge par votre mutuelle. Vous pouvez vous rapprocher de votre conseiller et faire le point ensemble sur vos garanties. Vous saurez ainsi à quel niveau de remboursement vous avez droit pour ces consultations.
Le saviez-vous ?
Certaines situations vous permettent de n’avoir aucun frais à avancer si vous fournissez tous les justificatifs. C’est le cas si vous consultez un médecin de garde après un accident du travail par exemple.
Rappel : comment trouver un médecin de garde ?
La consultation d’un médecin de garde peut vous être d’une précieuse aide. C’est le cas si vous, ou une personne de votre famille, êtes malade en dehors des horaires d’ouverture du cabinet de votre médecin traitant.
L’une des missions du service public est d’assurer la permanence des soins la nuit, le week-end et les jours fériés. Cette mission est confiée par l’État aux Agences régionales de santé (ARS). Trouver un médecin de garde est possible où que vous soyez en France. Il suffit de téléphoner au 116 117, un numéro gratuit permettant de désengorger le numéro des urgences. Le 116 117 peut être composé depuis un mobile même lorsque vous n’avez plus de forfait. C’est un numéro inactif en journée au cours de la semaine.
Le saviez-vous ?
Lors de votre consultation, le médecin peut vous prescrire des médicaments. En dehors des horaires d’ouverture de votre pharmacie habituelle, vous devez vous rendre à une pharmacie de garde. Une pharmacie de garde a une croix verte allumée durant son ouverture. N’hésitez pas à demander à votre pharmacien habituel quelles sont les pharmacies de garde de votre quartier selon les jours de la semaine en prévention d’un éventuel besoin.
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