Qu’est-ce que la cataracte ?
La cataracte est une pathologie de l’œil, qui touche progressivement le cristallin. Elle peut apparaître chez de nombreuses personnes, même si certains facteurs, notamment l’âge ou une maladie, peuvent favoriser son apparition.
Quelles caractéristiques présente la cataracte ?
La cataracte est une pathologie des yeux. Elle est caractérisée par une opacification progressive du cristallin, la lentille naturelle de l’œil qui permet de focaliser la lumière sur la rétine. L’œil humain fonctionne d’une façon similaire à un appareil photo. De manière imagée, la cataracte agit comme si la lentille d’un appareil photo se ternissait avec le temps et empêchait ainsi d’obtenir une image nette. En termes simples, la cataracte entraîne une baisse progressive de la vision.
Qui peut être touché par la cataracte ?
Tout le monde peut être touché par la cataracte, mais certains facteurs augmentent les risques :
- l’âge : à partir de 40 ans, le risque de développer une cataracte augmente ;
- certaines maladies : le diabète, l’obésité, l’hypertension artérielle ou les maladies inflammatoires chroniques peuvent également favoriser l’apparition de la cataracte ;
- les antécédents familiaux
- les causes environnementales : comme une exposition prolongée au soleil sans protection, la consommation excessive d’alcool ou le tabagisme ;
- des médicaments : certains médicaments, comme les corticoïdes, peuvent augmenter le risque ;
- les traumatismes oculaires : un choc ou une blessure à l’œil peuvent entraîner une cataracte.
- Une chirurgie oculaire antérieure
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Comment reconnaître la cataracte ?
La cataracte est caractérisée par une impression qu’un voile est posé sur l’œil, ce qui entraîne, parmi les principaux symptômes, une vision floue et brouillée. Dès les premiers signes, il est recommandé de consulter un ophtalmologue.
Quels sont les symptômes de la cataracte ?
La cataracte entraîne une dégradation progressive de la vision. Le premier symptôme remarquable est une sensation de vision « voilée ». Dans le détail, la cataracte se manifeste par :
- une vision floue : de près comme de loin, souvent voilée ou brouillée avec, pour ceux qui en portent, l’impression que les lunettes de vue sont moins efficaces ;
- une baisse de l’acuité visuelle : les objets paraissent flous, les couleurs se confondent et les contrastes comme les reliefs apparaissent moins marqués ;
- des troubles de la vision nocturne : les objets se révèlent plus difficiles à distinguer dans l’obscurité ;
- des phénomènes de photophobie : la lumière intense est mal supportée avec des éblouissement fréquents – la conduite de nuit en devient pénible ;
- des myodésopsies : de petites particules flottantes ou des taches apparaissent dans le champ visuel.
- Douleur oculaire et maux de tête dus à des changements de la vision.
Plus rarement, les personnes atteintes de cataracte peuvent percevoir des auréoles lumineuses (halos) autour des lumières vives, comme les phares de voiture, ou avoir l’impression de voir double avec un seul œil (diplopie).
Qui consulter pour confirmer un diagnostic de cataracte ?
Spécialiste des yeux, l’ophtalmologue est le seul professionnel de santé à pouvoir effectuer un examen approfondi des yeux et poser un diagnostic précis. Lors de la consultation, il utilise notamment un ophtalmoscope et parfois une lampe à fente pour examiner le cristallin et déterminer l’apparition d’une cataracte. Il prend également en compte les facteurs de risque, comme l’âge du patient et ses antécédents médicaux.
Quel traitement pour soigner la cataracte ?
La vision floue causée par la cataracte peut être améliorée grâce à des lunettes correctrices. Toutefois, seule une opération chirurgicale peut empêcher le développement progressif des symptômes.
Quels traitements sont possibles ?
Le traitement de la cataracte ne nécessite aucun médicament. Pour améliorer la vision, des lunettes correctrices adaptées à la vue du patient sont prescrites. Une lumière plus vive pour des activités comme la lecture est également recommandée. L’évolution de la cataracte ne peut cependant pas être stoppée par ces seuls dispositifs. L’opération chirurgicale reste le meilleur traitement possible si les symptômes entraînent une gêne importante au quotidien.
La décision d’opérer une cataracte repose sur plusieurs facteurs. Elle est généralement conseillée lorsque la baisse de vision perturbe significativement la vie personnelle et professionnelle, malgré le port de lunettes. Également lorsque la cataracte empêche un examen complet de l’œil pour diagnostiquer ou traiter d’autres pathologies. L’opération peut aussi être pratiquée s’il existe un risque de complications, comme un glaucome aigu, notamment.
Comment se déroule l’opération de la cataracte ?
L’opération de la cataracte consiste à retirer le cristallin opacifié et à le remplacer par une lentille artificielle. Elle est généralement pratiquée sous anesthésie locale. Le chirurgien réalise une petite incision pour retirer le cristallin opaque à l’aide d’ultrasons et le remplacer par la lentille artificielle. L’incision se referme spontanément, sans nécessiter de points de suture. Rapide, cette opération dure généralement entre 15 et 30 minutes.
Quelle prise en charge pour une opération de la cataracte ?
Le remboursement de l’opération de la cataracte est pris en charge par l’Assurance maladie, même si une mutuelle reste indispensable pour couvrir l’ensemble des frais. Également lors des soins post-opératoires, qui induisent la prise de collyres, une coquille de protection et le port de lunettes.
Quel remboursement pour une opération de la cataracte ?
Le remboursement de l’opération de la cataracte par l’Assurance Maladie dépend du secteur d’exercice du chirurgien. Si le chirurgien est conventionné secteur 1, la Sécurité sociale prend en charge 100 % des frais de l’opération. Si le chirurgien est conventionné secteur 2, les dépassements d’honoraires ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale, même si la base est prise en charge à 100 %.
Pour compléter les remboursements de la Sécurité sociale, il est conseillé de souscrire une mutuelle santé avec des garanties optiques adaptées. Il existe également des offres conçues pour les seniors, plus particulièrement touchés par la cataracte. Selon les garanties proposées, la mutuelle peut prendre en charge :
- l’anesthésie locale (ou générale selon les cas) ;
- les frais d’hospitalisation (forfait journalier) ;
- les lentilles artificielles ;
- les soins et le traitement post-opératoires ;
- les dépassements d’honoraires du chirurgien si besoin.
Quels sont les soins et conseils post-opératoires ?
Après une opération de la cataracte, des collyres antibiotiques et anti-inflammatoires doivent être appliqués régulièrement dans l’œil opéré pendant plusieurs semaines. Une coquille protectrice doit également être portée la nuit pour protéger l’œil pendant le sommeil, le temps de la cicatrisation. Une fois l’œil cicatrisé, l’opération améliore significativement la vision.
Néanmoins, des lunettes peuvent rester nécessaires pour corriger la vue de loin ou de près, notamment en cas de presbytie. Certains défauts visuels comme l’astigmatisme persistent parfois, mais peuvent être corrigés grâce au port de lunettes. La myopie et l’hypermétropie peuvent être améliorées de la même façon. Dans certains cas, des verres teintés peuvent aussi être prescrits en cas de sensibilité à la lumière.
