Lors d’une hospitalisation, il est souvent plus agréable de séjourner dans une chambre à soi. Cela permet de bénéficier d’une plus grande tranquillité à la suite d’une intervention. Mais une chambre individuelle a un coût, qui peut être réduit en fonction du niveau de prise en charge dont on bénéficie.
Quelles sont les différentes prises en charge pour une chambre individuelle à l’hôpital ? Y a-t-il des plafonds ? On fait le point avec la Mutuelle GSMC.
Prise en charge des chambres individuelle : comment ça marche ?
Le prix moyen d’une chambre individuelle est de 60 € environ dans les hôpitaux publics. Dans une clinique privée, les tarifs peuvent être bien plus élevés, avec une moyenne de 150 €.
QUI REMBOURSE ?
Traditionnellement, les soins médicaux et les hospitalisations sont pris en charge par l’Assurance Maladie (de manière partielle ou complète). La complémentaire santé prend ensuite le relai en remboursant tout ou partie des sommes restant à la charge du patient.
La prise en charge d’une chambre individuelle à l’hôpital fait exception. Elle n’est pas remboursée par l’Assurance Maladie, mais votre mutuelle peut intervenir selon les dispositions du contrat.
QUELS PLAFONDS ?
Le niveau de prise en charge de la chambre individuelle varie en fonction du contrat signé. Le forfait journalier peut osciller entre 40 et 110 € environ. Plus le niveau de couverture est élevé, plus la prise en charge est importante.
La définition d’un forfait journalier va de pair avec une limite annuelle. La prise en charge peut par exemple être valable pour 30 jours dans l’année maximum. Au-delà, le patient devra prendre en charge les frais liés à sa chambre individuelle.
Bon à savoir
À la Mutuelle GSMC, nous prenons en charge la chambre individuelle à hauteur de 110 € maximum, en fonction des garanties de votre contrat.
Quel est l’intérêt d'avoir une chambre individuelle ?
Séjourner dans une chambre individuelle présente plusieurs avantages lors d’une hospitalisation.
● Améliorer son confort
Qu’elle soit longue ou courte, une hospitalisation s’accompagne souvent de quelques appréhensions, voire de stress. Bénéficier d’une chambre individuelle apporte un certain confort et davantage de sérénité.
Pour rendre le séjour plus agréable, vous pouvez bénéficier de certains services, comme la mise à disposition :
- d’un téléphone,
- de la télévision,
- d’un lit accompagnant,
- d’un accès à Internet.
L’éventail des services varie d’un établissement hospitalier à l’autre. Il faut en effectuer la demande avant l’hospitalisation.
Bon à savoir
Les dépenses dites « de confort », comme la télévision ou l’accès à Internet, ne sont pas prises en charge dans les garanties Mutuelle GSMC. Néanmoins, vous pouvez choisir de souscrire à l’option complémentaire IJ Hospi, entièrement dédiée aux dépenses de confort. Pour plus de renseignements, n’hésitez pas à contacter nos conseillers.
● Recevoir ses proches
De nombreuses personnes hospitalisées sont amenées à recevoir des visiteurs. C’est par exemple souvent le cas à la suite d’un accouchement (hors période de crise sanitaire). Avoir une chambre individuelle à l’hôpital permet de recevoir librement ses proches, sans crainte de gêner un autre patient. Les patients peuvent parler avec leurs visiteurs autant de temps qu’ils le souhaitent, dans la limite du règlement appliqué au sein de l’hôpital.
Bon à savoir
A la Mutuelle GSMC, nous prenons en charge les frais d’accompagnant à hauteur de 80 € maximum, en fonction des garanties de votre contrat.
- Gagner en intimité
Une chambre individuelle offre une intimité bienvenue, notamment lorsque le personnel soignant procède aux visites et aux soins. Aucune oreille indiscrète ne sera susceptible d’entendre des informations sur votre pathologie, votre état de santé ou autre. Vous n’aurez également pas à partager votre salle de bain ou les toilettes.
Des questions sur le remboursement d’une chambre individuelle à l’hôpital ? N’hésitez pas à solliciter nos conseillers.
La Mutuelle GSMC vous accompagne…
Les hospitalisations sont remboursées dans le cadre de votre contrat de complémentaire santé GSMC. Choisissez simplement votre niveau de prise en charge en fonction de vos besoins et de votre budget.
N’hésitez pas à nous contacter au 03 21 12 25 50 pour plus d’informations.
